Депресія: випадки, симптоми, лікування (14.02.2014)

Що таке клінічна депресія насправді, як вона виглядає з боку та зсередини? Коли потрібно звертатися за допомогою? Про це і не тільки розповідає американський психолог Джозеф Карвер у своїй статті, яку я переклала для тих, хто не читає оригінал. На простому прикладі з автомобілем Джозеф зрозуміло пояснює складну хімію мозку.

Джозеф М. Карвер, практикуючий психолог, Портсмут, Огайо
Переклад: Марина Фатєєва

Депресія, мабуть, є найпоширенішою з проблем психічного здоров'я, і так чи інакше з нею стикається кожен четвертий дорослий. Депресія - це проблеми з настроєм, почуття суму, пригніченості, туги або апатії. Поки присутній депресивний настрій, також присутній симптом, що впливає на нейрохімічні аспекти депресії або "хімію мозку", коли людина у депресії має труднощі з концентрацією та увагою, втратою енергії, підвищеною тривогою, розладами апетиту/сну та іншими фізичними проявами. Коли діагноз встановлено, під час депресії людина демонструє щонайменше п'ять із таких симптомів:

• Депресивний настрій більшу частину дня або щодня;
• Помітне зменшення інтересу до всіх або більшості видів діяльності;
• Значна втрата ваги або апетиту;
• Безсоння або надмірний сон;
• Психомоторне збудження або загальмованість (невгамовність);
• Низький рівень енергії або хронічна втома;
• Відчуття неповноцінності, втрати самоповаги та/або самоосуд;
• Зниження уваги, концентрації або здатності чітко мислити;
• Повторювані думки про смерть або самогубство, бажання померти.

Причини депресії:

У депресії може бути багато причин, але найчастіше зустрічаються дві ситуації:

Раптова серйозна втрата.
Ситуація, коли людина стикається з абсолютно несподіваною серйозною втратою. Це може бути смерть близької людини, втрата роботи, дружби, інше горе. У такому випадку клієнт чітко усвідомлює, що саме викликає депресивний настрій.

Високий рівень стресу протягом тривалого часу.
У такій ситуації клієнт перебуває в депресії, але не може "вказати пальцем" на причину, стан "Я в депресії, але не знаю чому". Уявіть, що ви прокручуєте відеозапис свого життя за останні 18 місяців. Подивіться, в яких стресових ситуаціях ви були, скільки було відповідальності, тиску, суперечок. У клінічній практиці цей вид депресії зустрічається частіше, ніж раптова втрата. Ця депресія підкрадається до вас поступово. Коли це трапляється, пацієнт зазвичай каже щось на кшталт: "Не знаю, що не так!" або "Я не знаю, що відчуваю", "Мої почуття наче оніміли".

Хімія мозку та депресія:
Людський мозок діє подібно до машини, яка працює на рідинах, що називаються нейротрансмітерами. Як у вашому автомобілі є гальмівна рідина, антифриз, олія, так і ваш мозок працює на нейротрансмітерах. Деякі з них дають енергію, наприклад, ті, що пов'язані з адреналіном, деякі контролюють рухи тіла ("дофамін" як приклад), а деякі контролюють настрій.

Нейротрансмітер, який часто асоціюється з депресією, називається серотонін. Серотонін - це "олія" для мозку, досить повільно діючий нейротрансмітер, що впливає на сон, апетит, енергію та настрій. Використовуючи приклад з автомобілем, уявіть, що ви їдете трасою на великій швидкості на довгу відстань, двигун довго розігрітий, і, очевидно, використовуватиметься більше олії. Поки ми заправляємо автомобіль паливом, він їде. Тепер уявімо, що під час нашої подорожі, використавши літр олії, ми доливаємо півлітра. До моменту приїзду нам не вистачатиме кількох літрів, і двигун буде перегрітий.

Коли стрес триває довго, мозок збільшує споживання своєї олії, серотоніну. До чого це призводить - мозок спалює більше серотоніну, ніж може відновити! І як результат, після багатомісячного стресу, мозок використовує серотонін швидше, ніж може виробляти і замінювати. Нейрохімічний рівень серотоніну падає, і настає депресія.