Не вщухають суперечки щодо спільного сну – правильно це чи ні. (15.02.2016)

Доктор Джеймс МакКенна ( James J.​ McKenna ) - професор антропології , Директор поведінкової лабораторії сну Мати-дитя ( the Mother - Baby Behavioral Sleep Laboratory ) при університеті Нотр -Дам. Він - всесвітньо відомий експерт зі сну немовлят - особливо це стосується практики спільного сну з дитиною при грудному вигодовуванні. У нашій розмові він поділився своїми відкриттями про спільний сон, двофазні патерни сну і запропонував практичні поради для батьків новонароджених.

Ви підтримували спільний сон (надалі СС) - розкажіть про свої дослідження в організації цього сну. Які народи це загальноприйнято? Які переваги?
Мої дослідження СС матері та дитини почалися, коли ми з дружиною дізналися, що вона вагітна. Як і більшість батьків, чекаючи первістка, ми кинулися скуповувати всі книги про догляд за дітьми. Але після прочитання кількох книг про те, як краще дбати про новонародженого, ми опинилися посередині між двома висновками: або все, що я вивчав про антропологію, мою спеціальність, було неправильно, або західні схеми і поради про те, як доглядати за малюком, не мають жодного відношення до дітей взагалі. Можливо, це пов'язано з тим, що у сучасних західних культурних ідеологіях та соціальних цінностях є визначення, чого від дітей хочуть і ким вони мають стати, коли виростуть, натомість, ким діти насправді є і що їм потрібно.

На будь-якому, на першому ж вступному занятті з біологічної антропології студенти дізнаються, що людське немовля - найбільш вразливе, залежне від контакту, найбільш повільно розвивається і залежне з усіх ссавців , тому, що люди народжуються неврологічно передчасно щодо інших приматів-ссавців. Для того, щоб людське дитинча могло безпечно пройти через отвір у материнському малому тазі, який потрібен людині для того, щоб ходити прямо, інфант має бути народжений лише з 25% від обсягу свого майбутнього дорослого мозку. Це означає, що фізіологічні системи не здатні оптимально функціонувати без контакту з материнським тілом, яке продовжує "регулювати" дитину майже так само, як і під час виношування. Ешлі Монтагю, моя персональна інтелектуальна героїня, називає людських немовлят екстеро-гестатними , тобто. виношуються ззовні. Дотик до дитини змінює його дихання, температуру тіла, рівень зростання, кров'яний тиск, рівень стресу і т.д. Іншими словами, тіло матері - це єдине середовище, до якого пристосовано людське дитинча. Як сказав доктор Віннікотт (Дональд Віннікотт , відомий дитячий фізіолог): "Немає такого явища - "новонароджений", завжди є "новонароджений і хтось ще".

Ось вам глибоко правдива та наукова початкова точка зору для розуміння того, чому немовлята ніколи не приймають і не погоджуються на те, що вони повинні спати на самоті. Дитячий сон на самоті створює людському новонародженому невробіологічну кризу, оскільки це мікро-середовище екологічно невалідне (необгрунтоване) і відповідає фундаментальним потребам людських немовлят. Насправді сон одному в кімнаті та відсутність грудного вигодовування (далі ГВ) зараз визнано окремим фактором ризику для СВДС (синдрому раптової дитячої смерті) - ось вам факт, який пояснює, чому здебільшого ніколи не чули про СВДС.

Коли народився мій син, я виявив, що можу змінювати його дихання, змінюючи своє власне, наче ми знаходилися в синхронізації один з одним. Моє дослідження пізніше підтвердило, що дихання матері та дитини регулюється присутністю один одного - звуки вдиху та видиху, підняття та опускання їх грудних клітин, діоксид карбону, який один видихає, а інший вдихає, що призводить до прискорення наступного вдиху! Я відзначав у наукових статтях, що це ще один сигнал, щоб нагадати дітям про необхідність дихати, система безпеки на випадок збоїв у диханні малюка. Ми з дружиною були шоковані, коли прочитали, що кажуть педіатри-дослідники сну про нормальний сон людських немовлят ідеї, що мають " заспокоїтися самостійно " . Навіть тоді ми розуміли, що це не більше ніж культурна конструкція без емпіричної доказової бази.

Я вивчав негативні фізіологічні ефекти короткочасного розлучення з матір'ю у новонароджених приматів - такі як вплив на серцевий ритм, дихання, температура тіла, сприйнятливість до вірусів, рівні кортизолу, травлення та зростання взагалі. Як я можу дивуватися, що найнезріліший примат з усіх - ми - ще чутливіший до всіх сенсорних сигналів? Брати на руки, носити дитину на руках, спати з нею разом - це не просто прекрасна соціальна ідея, а й важливе вкладення у його благополуччя. Я вирішив взяти свої знання про поведінку приматів і застосувати їх до нас, людей, і перевірити, чи дійсно нічний контакт (ГВ та СС) впливають на людських немовлят так, як я описав, і що відбувається, коли немовлята сплять одні. Я очолив команду вчених, які вперше задокументували поведінковий та фізіологічний ефект сну немовляти на самоті, і те, як виглядає спільний сон із дитиною на грудному вигодовуванні.

Ми показали, як сенсорні системи матерів та немовлят взаємно впливають одна на одну. Не тільки мати змінює якість дитячого сну та фізіологічний стан - але також дитина регулює поведінку матері та її фізіологічний статус.

Важливо пам'ятати, що, в той час, як ідея СС поширювалася і розвивалася, сучасні ліжка та постільні речі - ні. Ми потребуємо безпечних умов для СС. Але в поєднанні з грудним вигодовуванням спільний сон може бути таким, що захищає. Зараз ми знаємо, що багато матерів-годувальниць вибирають саме СС тому, що він дозволяє спати більше, покращує грудне вигодовування і зв'язок з дитиною.

Коли СС організований безпечно, то він робить матерів (і батьків!) і малюків щасливішими і має позитивний ефект на дітей, що ростуть. Звичайно ж, матері не повинні отримувати засудження чи звинувачення у безвідповідальності за спільний сон із дитиною. Насправді, 90% всіх людських істот у тій чи іншій формі практикують СС зі своїми дітьми!

Вас цитують, говорячи про те, що люди дійсно схильні до двофазного сну, кажуть: "В Америці норма, і передбачається, що ви лягаєте спати в 11 вечора і спите до 7 ранку мертвим сном, і якщо ні, у вас патологія - безсоння. "
Як Ви реагуєте на заголовки, що дають жорсткі рамки для кількості сну, яку людина зобов'язана отримувати?

Людський метаболізм схильний сповільнюватися у другій половині дня, і, швидше за все, наша біологія прагне тієї чи іншої форми двофазного сну. Той факт, що в різних культурах більшість людей здатні видозмінювати цю біологічну властивість, поза сумнівом відображає наше еволюційне минуле, що розвивалося в тропіках, коли була потреба уникати потужної денної спеки.

Культурні цінності наголошують, якщо не регулюють, як і коли ми спимо. У США є вираз "не хочу, щоб мене застали, коли я сплю", який передбачає денний сон свого роду порушенням. В інших культурах, до речі, сон у денний час чи сієста заохочуються.
Еволюційна потреба бути пильним під час сну та швидко прокидатися дозволила ранньому людству адаптуватися до мінливих соціальних, фізіологічних та емоційних викликів. І тому так важливо поважати індивідуальність норми та розглядати загальне здоров'я у множині. Мені стає незручно, коли я читаю ці заголовки зі смітними твердженнями, які можуть порушити тривогу і занепокоєння у людей з відмінними звичками сну, особливо якщо вони почуваються добре відпочили протягом дня. І коли всі хвороби та синдроми пояснюються хронічним недосипанням, слід визнати, що насправді оцінювати тут причини та наслідки дуже непросто.

Як експерт зі сну немовлят, які рекомендації Ви можете дати батькам новонароджених, щоб допомогти їхній дитині (і їм самим) спати?

Робіть те, що працює у вашій родині, довіряйте собі, ви знаєте свою дитину краще за всіх зовнішніх авторитетів. Ви найбільше проводите час з дитиною, і кожна дитина відрізняється. Немовлята, діти та їхні батьки взаємодіють у різний спосіб. Насправді немає єдиного зразка для якихось відносин, які ми розвиваємо. Коли мова заходить про організацію сну, багато сімей втілюють у життя дуже хиткі уявлення про те, де їхня дитина повинна спати. Батьки з менш ригідними, жорсткими ідеями про те, як і де потрібно спати дитині, набагато щасливіші і рідше розчаровуються, коли їхні діти не можуть виконати те, що "мають" - наприклад, міцно спати всю ніч.

І перш за все, пам'ятайте, що у немовлят не буває "порядку денного"; вони не намагаються пресувати вас чи маніпулювати вами. З таким нерозвиненим маленьким мозком вони настільки близькі до своїх генів та інстинктів, наскільки взагалі може бути людина, і дуже мало контролюють свою поведінку. У перші шість-сім місяців життя у них немає "хочу", є лише потреби. Завжди пам'ятайте, що немовлята такі самі "жертви" своєї поведінки, як і, можливо, ви.

Ключ до задоволення від батьківства - у неприйнятті того, що, як вважають інші, ви повинні робити, якщо вам це не підходить. Швидше, будьте відкритими до того, як сузір'я стосунків, які тримають вашу родину, взаємодіють та вступають у зв'язок із тими рішеннями, які працюють для вас. Постарайтеся не судити сон вашого немовляти. Не плутайте медичне благо нічного сну з мораллю - ідеєю, що "добрі діти" міцно сплять усю ніч. Адже найгіршим винаходом культури для всіх батьків стало поняття про "хорошу дитину".