Моя стаття «Нервова їжа» стала резонансною, було багато питань як відкрито, так і в особистих повідомленнях. Отже, тема цікава та актуальна для читачів. З огляду на те, що розлади харчової поведінки займають перше місце за смертністю серед усіх психічних розладів, продовжимо її.
Сьогодні розберемося у проблемі орторексії. Що це, чому виникає, чим характеризується і як пов'язана із сироїдством, вегетаріанством?
З історії проблеми
Термін «орторексія» складається із поєднання двох грецьких слів. Orthos означає "істинний, вірний"; orexis - "апетит". Орторексією називають таке порушення харчової поведінки, при якому у людини виникає патологічна фіксація правильності харчування. При цьому він може ритуалізувати вибір товарів, купуючи їх з особливою ретельністю, категорично не приймає забруднених або шкідливих, дотримується жорсткої дієти.
Дослідження проблеми почалося з публікації есе Стівена Бретмена . Воно називалося "Наркоман здорової їжі " (Health food junkie , 1997). Діяльність автор аргументовано виклав негативні побічні дії дієтичної медицини. Він назвав нову форму РПП - нервову орторексію.
Вчені почали говорити про необхідність включити цю проблему до офіційних класифікаторів хвороб. Багато хто вивчав її. Серед таких фахівців була я, досліджуючи різні аспекти орторексії. Світові ЗМІ цей вид РПП розтиражували . Загальний портрет орторексу виглядав так: людина після 30 років, суворий регламент харчування, одержимість здоровим способом життя, яким зайняті всі думки та час. При цьому він не бере до уваги смакові переваги, орієнтується на користь продуктів і ретельно перевіряє їх якість. Також ігнорує калорійність добового раціону, баланс між споживанням калорій та витратою. Орторексам характерна потужна самодисципліна, табу на відвідування звичайних ресторанів та почуття переваги над людьми, які харчуються «як-не-як».
Зримо в корінь!
Основна потреба орторексу - самоствердження ( Лозова , О., Фатєєва , М., 2017). А табу на нездорову їжу та такі обмеження в харчуванні - це інструменти досягнення власної переваги. Подібна харчова поведінка, як правило, асоціюється із псевдо-духовними конотаціями. Тобто коли орторекс наповнює себе «чистою» їжею, то й почувається чистіше, вище, краще. Доходить до почуття святості і виникає потреба вчити близьких та знайомих, повчати їх, пропагуючи свій стиль харчування, справжні та здорові принципи. Навколишні, у свою чергу, бачать це як культ, священнодійство замість звичайного прийому їжі. І починається осуд, глузування, сарказм. Або ввічливе дистанціювання.
Зазвичай складно зрозуміти, що така харчова поведінка необхідно розглядати в контексті, що за таким культом завжди стоїть певна ідея. Як казав Кузьма Прутков, треба зріти в корінь. Чому людина змінила звичайні принципи харчування на нові, не типові? Розібратися у цьому може лише професіонал.
Це схоже на те, як терапевт визначає причини головного болю. Адже вона може бути ознакою порушення сну та метеозалежності; теплового удару та гіпертонії; остеохондрозу шийного відділу хребта та наслідком струсу мозку... Словом, симптомом безлічі різних недуг. Тому лікар проводить комплексне обстеження хворого і потім ставить остаточний діагноз. І лише тоді, коли людина звернулася за допомогою.
Так і з орторексією. Не впізнавши повної картини, не можна зробити правильні висновки. Будь-яку поведінку важливо розглядати у контексті, яка ідея за таким обмеженням? Одна і та ж гола людина під душем і на вулиці міста - це різні контексти.
Безсумнівно, сироїдство та вегетаріанство - це обмежувальна харчова поведінка. Однак явища можуть бути ознакою РПП, і маніфестацією шизофренії, і експериментом. Наприклад, вегетаріанство для когось - дотримання модної тенденції чи вплив авторитетної людини. Для дівчат може бути весняним челенджем з метою схуднення та набуття здорового кольору обличчя. Усі індивідуально.
Дослідження показали, що до орторексії схильні представники обох статей, а в групах ризику перебувають вегетаріанці, жорсткі вегани, перфекціоністи.
Диференціюємо грамотно
Де ж грань між здоровим чином харчування та розладом харчової поведінки? Критерії орторексії були виділені Ф. Бартелз ( Barthels , F., Meyer , F., & Pietrowsky , R., 2015), і в 2016 році були уточнені тим же С. Бретменом і Т. Данн. Їх виділили кілька:
Щоб діагностувати орторексію, потрібна наявність пунктів 1, 2, 3, 5 та частково 4. Коли ж пункт 5 чітко не виконується, автори радять діагностувати атипову нервову анорексію.
Зберігаємо повагу!
Вже у 2017 році С. Бретмен написав про некоректне тлумачення терміну у ЗМІ. Він закликав не нав'язувати ярлики харчових розладів, зберігати емпатію до тих, хто став прихильником альтернативного варіанта харчування. В етичних кодексах нутриціологів багатьох країн таке ставлення також є аксіомою.
Але заради справедливості зауважу, що наслідками орторексії можуть бути зниження імунітету, остеопороз, гормональні збої, виснаження нервової системи, недуги серцево-судинної системи та соціальна ізоляція. Рідше - смерть від кахексії (виснаження), як, наприклад, у недавніх випадках веганських сімей Шакур з Атланти, О'Лірі з Флориди тощо. Проте кожна доросла людина є господарем свого тіла, має право робити з нею все, що захоче. Звісно, діти та підлітки - виняток. За них відповідають батьки, які мають втрутитися та звернутися за допомогою до фахівця. Він сам не має права нав'язувати допомогу дорослим, навіть коли ті завдають собі відчутної шкоди. Про добровільність та недобровільність допомоги у подібних ситуаціях чудово розповів професор А. Брюхін (РУДН, Москва) у журналі «Розлади харчової поведінки: сучасний досвід» ( Брюхін А., Ліньова Т., 2019).
Ніхто не має права засуджувати тих, хто змінив свої принципи харчування і, по суті, пропагує орторексію. Дорослий може робити все, що вважає за необхідне з собою за принципом «МОЄ ТІЛО - МОВА СПРАВА». Захоче розібратися у сумнівах та пошуках разом із фахівцем, зрозуміти, як задовольнити свої потреби не за рахунок обмежень у їжі - взагалі чудово, головне, щоб підхід був професійним.
Здоров'я нам та енергії!
Матеріали сайту захищено авторським правом. Копіювання та використання контенту допускається лише із зазначенням посилання на джерело. © Марина Фатєєва, 2020.