Depresie: cazuri, simptome, tratament (14.02.2014)

Ce este, de fapt, depresia clinică, cum arată din exterior și din interior? Când ar trebui să căutăm ajutor? Despre aceasta și nu numai vorbește psihologul american Joseph Carver în articolul său, pe care l-am tradus pentru cei care nu citesc originalul. Printr-un exemplu simplu cu o mașină, Joseph explică clar chimia complexă a creierului.

Joseph M. Carver, psiholog clinician, Portsmouth, Ohio
Traducere: Marina Fateeva

Depresia este, probabil, cea mai frecventă problemă de sănătate mintală, iar într-un fel sau altul, fiecare al patrulea adult se confruntă cu ea. Depresia este o problemă de dispoziție, un sentiment de tristețe, descurajare, melancolie sau apatie. Atâta timp cât starea depresivă este prezentă, este de asemenea prezent un simptom care afectează aspectele neurochimice ale depresiei sau „chimie creierului”, când o persoană aflată în depresie are dificultăți în concentrare și atenție, pierdere de energie, anxietate crescută, tulburări de apetit/somn și alte manifestări fizice. Când diagnosticul este stabilit, în timpul depresiei, o persoană demonstrează cel puțin cinci dintre următoarele simptome:

• Stare depresivă pe parcursul majorității zilei sau zilnic;
• Reducerea semnificativă a interesului pentru toate sau majoritatea activităților;
• Pierdere semnificativă în greutate sau apetit;
• Insomnie sau somn excesiv;
• Agitație psihomotorie sau încetinire (neliniște);
• Un nivel scăzut de energie sau oboseală cronică;
• Sentiment de nevalorizare, pierdere a stimei de sine și/sau auto-critică;
• Scăderea atenției, concentrației sau capacității de a gândi clar;
• Gânduri repetate despre moarte sau sinucidere, dorința de a muri.

Cauzele depresiei:

Există multe cauze ale depresiei, dar cele mai frecvente sunt două situații:

Pierdere bruscă și serioasă.
Situația în care o persoană se confruntă cu o pierdere gravă complet neașteptată. Aceasta poate fi moartea unei persoane dragi, pierderea locului de muncă, a unei prietenii, o altă nenorocire. În acest caz, clientul își dă seama clar de ceea ce provoacă starea depresivă.

Un nivel ridicat de stres pe o perioadă lungă de timp.
În această situație, clientul este în depresie, dar nu poate „să indice cu degetul” cauza, având o stare de „Sunt în depresie, dar nu știu de ce”. Imaginează-ți că derulezi un videoclip al vieții tale în ultimele 18 luni. Observă în ce situații stresante te-ai aflat, câte responsabilități, presiuni, conflicte au fost. În practica clinică, acest tip de depresie este mai frecvent întâlnit decât pierderea bruscă. Această depresie se strecoară treptat. Când se întâmplă acest lucru, pacientul de obicei spune ceva de genul: „Nu știu ce nu este în regulă!” sau „Nu știu ce simt”, „Sentimentele mele parcă s-au amorțit”.

Chimia creierului și depresia:
Creierul uman funcționează ca o mașină care funcționează cu lichide numite neurotranmițători. Așa cum în mașina ta există lichid de frână, antigel, ulei, tot așa creierul tău funcționează cu neurotranmițători. Unii dintre aceștia oferă energie, de exemplu, cei asociați cu adrenalina, alții controlează mișcările corpului (cum ar fi dopamina), iar alții controlează dispoziția.

Neurotransmițătorul care este adesea asociat cu depresia se numește serotonină. Serotonina este „uleiul” creierului, un neurotransmițător cu acțiune destul de lentă, care influențează somnul, apetitul, energia și dispoziția. Folosind exemplul cu mașina, imaginează-ți că conduci pe autostradă cu viteză mare pe o distanță lungă, motorul a fost încălzit mult timp și, evident, se va folosi mai mult ulei. Atâta timp cât alimentăm mașina cu combustibil, ea merge. Acum imaginează-ți că în timpul călătoriei noastre, după ce am folosit un litru de ulei, adăugăm o jumătate de litru. Până la momentul sosirii, ne vor lipsi câțiva litri, iar motorul va fi supraîncălzit.

Când stresul durează mult timp, creierul își crește consumul de „ulei”, serotonină. La ce conduce acest lucru - creierul arde mai multă serotonină decât poate recupera! Și ca rezultat, după luni de stres, creierul folosește serotonina mai repede decât poate produce și înlocui. Nivelul neurochimic al serotoninei scade și apare depresia.