Argumentele despre co-sleeping - dacă este corect sau nu - nu se potolesc. (15.02.2016)

Dr James McKenna J. McKenna ) - profesor Antropologie , Director de Comportament laboratoare somnul mamă-copil ( Mama - Bebeluş Comportamental Dormi laborator ) la universitate Notre Dame. Este un expert de renume mondial în ceea ce privește somnul sugarilor, în special practica de a dormi în comun în timpul alăptării. În conversația noastră, el a împărtășit descoperirile sale despre co-sleeling, modele de somn bifazic și a oferit sfaturi practice pentru părinții nou-născuților.

Ați susținut co-sleeping (denumit în continuare co-sleeping) - spuneți-ne despre cercetările dvs. în organizarea acestui tip de somn. Ce popoare au acceptat acest lucru în general? Care sunt beneficiile?
Cercetările mele despre SS mamă-copil au început când soția mea și cu mine am aflat că este însărcinată. La fel ca majoritatea părinților care așteaptă primul lor copil, ne-am grăbit să cumpărăm toate cărțile despre îngrijirea copiilor. Dar după ce am citit mai multe cărți despre cum să îngrijim cel mai bine un nou-născut, ne-am trezit la mijloc, între două concluzii: fie tot ce am studiat despre antropologie, specialitatea mea, a fost greșit, fie tipare occidentale și sfaturi despre cum să îngrijesc un copil. nu au nimic de-a face cu copiii. Acest lucru se poate datora faptului că ideologiile culturale occidentale moderne și valorile sociale definesc ce sunt copiii doriti și ce ar trebui să devină atunci când vor crește, mai degrabă decât cine sunt copiii și de ce au nevoie.

În orice lecție introductivă de antropologie biologică, studenții învață că sugarul uman este cel mai vulnerabil, dependent de contact, cu cea mai lentă dezvoltare și cel mai dependent dintre toate mamiferele primate, deoarece oamenii se nasc prematur neurologic în comparație cu alte primate mamifere. Pentru ca un copil uman să treacă în siguranță prin deschiderea din pelvisul mamei, de care o persoană trebuie să meargă în poziție verticală, copilul trebuie să se nască cu doar 25% din volumul viitorului său creier adult. Aceasta înseamnă că sistemele fiziologice nu sunt capabile să funcționeze optim fără contactul cu corpul mamei, care continuă să "regleze" copilul în același mod ca în timpul sarcinii. Ashley Montague, eroina mea intelectuală personală, numește bebelușii umani " extero-gestaționali ", adică. hrănit din exterior. Atingerea unui copil îi modifică respirația, temperatura corpului, rata de creștere, tensiunea arterială, nivelul de stres etc. Cu alte cuvinte, corpul mamei este singurul mediu la care copilul uman este adaptat. După cum a spus Dr. Winnicott (Donald Winnicott , un celebru fiziolog pediatru): "Nu există un "nou-născut", întotdeauna există "un nou-născut și altcineva".

Iată un punct de plecare profund veridic și științific pentru a înțelege de ce bebelușii nu acceptă sau nu sunt niciodată de acord cu mesajul că ar trebui să doarmă singuri. Numai somnul sugarului creează o criză neurobiologică pentru nou-născutul uman, deoarece acest micro-mediu este invalid din punct de vedere ecologic și nu satisface nevoile fundamentale ale sugarilor umani. De fapt, dormitul singur într-o cameră și nu alăptarea (denumită în continuare alăptare) este acum recunoscut ca un factor de risc separat pentru SIDS (sindromul morții subite a sugarului) - iată un fapt care explică de ce cea mai mare parte a lumii nu a auzit niciodată de SIDS. .

Când s-a născut fiul meu, am descoperit că îi pot schimba respirația schimbându-mi pe a mea, de parcă am fi sincronizați unul cu celălalt. Cercetările mele au confirmat ulterior că respirația mamei și a copilului este reglată de prezența celuilalt - sunetele inspirației și expirației, ridicarea și coborârea pieptului lor, dioxidul de carbon pe care unul expiră și celălalt inhalează, provocând următoarea inhalare. sa accelerezi! Am observat în articole științifice că acesta este un alt semnal pentru a le reaminti bebelușilor să respire, o plasă de siguranță în cazul în care respirația bebelușului eșuează , soția mea și cu mine am fost șocați când am citit ce au spus cercetătorii în domeniul somnului pediatric despre somnul normal la sugarii umani. despre ideea că copiii ar trebui să "se stabilească singuri". Chiar și atunci, am înțeles că acesta nu era altceva decât un construct cultural fără o bază de dovezi empirice.

Am studiat efectele fiziologice negative ale separării materne pe termen scurt la primatele nou-născute, cum ar fi efectele asupra ritmului cardiac, respirației, temperaturii corpului, susceptibilitatea la viruși, nivelurile de cortizol, digestie și creșterea generală. Cum pot fi surprins că cea mai imatură primată dintre toate - noi - este și mai sensibilă la toate semnalele senzoriale? A ridica, a purta un copil în brațe, a dormi cu el nu este doar o idee socială grozavă, ci și o investiție importantă în bunăstarea lui. Am decis să iau cunoștințele mele despre comportamentul primatelor și să le aplic nouă, oamenii, și să testez dacă expunerea nocturnă (HS și SS) afectează de fapt copiii umani așa cum am descris-o și ce se întâmplă atunci când bebelușii dorm singuri. Am condus o echipă de oameni de știință care au documentat pentru prima dată efectele comportamentale și fiziologice ale somnului sugarului singur și cum arată dormitul împreună cu un copil alăptat.

Am arătat cum sistemele senzoriale ale mamelor și ale copiilor se influențează reciproc. Nu numai că mama schimbă calitatea somnului și starea fiziologică a copilului - dar copilul reglează și comportamentul și starea fiziologică a mamei.

Este important să ne amintim că, în timp ce ideea SS s-a răspândit și a evoluat, paturile și lenjeria de pat moderne nu au făcut-o. Avem nevoie de un mediu sigur pentru SS. Dar atunci când este combinat cu alăptarea, somnul în comun poate fi protector. Acum știm că multe mame care alăptează aleg SS pentru că le permite să doarmă mai mult și îmbunătățește alăptarea și legătura cu copilul lor.

Când SS se face în siguranță, face mamele (și tații!) și bebelușii mai fericiți și are un efect pozitiv asupra copiilor în creștere. Desigur, mamele nu trebuie judecate sau acuzate că sunt iresponsabile pentru că au dormit împreună cu copilul lor. De fapt, 90% dintre toate ființele umane, într-o formă sau alta, practică STS cu copiii lor!

Ai fost citat spunând că oamenii tind să aibă somn bifazic, spunând: "În America, norma este că ar trebui să te culci la 23:00 și să dormi liniștit până la 7:00 și, dacă nu, ai o patologie a insomniei".
Cum răspundeți la titlurile care oferă limite stricte privind cantitatea de somn pe care o persoană "ar trebui" să o primească?

Metabolismul uman tinde să încetinească după-amiaza, iar biologia noastră probabil gravitează către o formă de somn bifazic. Faptul că majoritatea oamenilor din diferite culturi sunt capabili să modifice această proprietate biologică reflectă, fără îndoială, trecutul nostru evolutiv, în curs de dezvoltare la tropice, când era nevoie de a evita căldura intensă a zilei.

Valorile culturale subliniază, dacă nu reglementează, cum și când dormim. În SUA există o expresie "Nu vreau să fiu prins în timp ce dorm", care sugerează că somnul în timpul zilei este un fel de încălcare. În alte culturi, de altfel, somnul în timpul zilei sau siesta sunt încurajate.
Nevoia evolutivă de a fi alertă în timpul somnului și de a se trezi rapid a permis omenirii timpurii să se adapteze provocărilor sociale, fiziologice și emoționale în schimbare. Și de aceea este atât de important să respectăm individualitatea normei și să luăm în considerare sănătatea generală dintr-o perspectivă multiplă. Mă simt inconfortabil când citesc aceste titluri cu declarații ample care pot stârni anxietate și neliniște la persoanele cu diferite obiceiuri de somn, mai ales dacă se simt bine odihniți în timpul zilei. Și când toate bolile și sindroamele se explică prin lipsa cronică de somn, trebuie să recunoaștem că de fapt este foarte greu de evaluat cauzele și consecințele aici.

Ca expert în somnul sugarilor, ce recomandări le puteți oferi părinților nou-născuților pentru a-și ajuta copilul (și ei înșiși) să doarmă?

Fă ceea ce funcționează pentru familia ta, ai încredere în tine, îți cunoști copilul mai bine decât toate autoritățile externe. Îți petreci cel mai mult timp cu copilul tău și fiecare copil este diferit. Bebelușii, copiii și părinții lor interacționează într-o varietate de moduri. De fapt, nu există un singur șablon pentru orice relație pe care o dezvoltăm. Când vine vorba de gestionarea somnului, multe familii au idei foarte libere despre unde "ar trebui" să doarmă copilul lor. Părinții cu idei mai puțin rigide despre cum și unde ar trebui să doarmă bebelușul lor sunt mult mai fericiți și mai puțin probabil să fie dezamăgiți atunci când bebelușii lor nu pot face ceea ce "ar trebui" să doarmă profund toată noaptea.

Mai presus de toate, amintiți-vă că bebelușii nu au "agenda"; nu încearcă să te preseze sau să te manipuleze. Cu un creier atât de mic nedezvoltat , ei sunt la fel de aproape de genele și instinctele lor pe cât poate fi un om și au foarte puțin control asupra comportamentului lor. În primele șase până la șapte luni de viață nu au "dorințe", doar nevoi. Amintiți-vă întotdeauna că bebelușii sunt la fel de "victime" ale comportamentului lor ca și dumneavoastră.

Cheia pentru a fi parental satisfăcător este să nu accepți ceea ce alții cred că ar trebui să faci dacă nu ți se potrivește. Mai degrabă, fii deschis la modul în care constelațiile de relații care țin familia ta unită interacționează și se conectează cu soluțiile care funcționează pentru tine. Încearcă să nu judeci somnul bebelușului tău. Nu confunda beneficiul medical al somnului de noapte cu beneficiul moral al "copiilor buni" care dorm profund toată noaptea. La urma urmei, cea mai proastă invenție culturală pentru toți părinții a fost conceptul de "copil bun".