Tulburările de alimentație sunt tulburări psihice. Vin, relativ vorbind, cu semnul minus și cu semnul plus.
Cu un semn minus - lipsa poftei de mancare, dorinta suprimata de a manca, anxietate legata de greutate si forma corpului - anorexie nervoasa.
Cu un semn plus - un apetit foarte puternic, îngrijorare excesivă cu privire la greutatea și forma corpului, atunci când o persoană mănâncă mult și apoi, din cauza sentimentelor de vinovăție și rușine, poate compensa lăcomia cu activitate fizică puternică, inducerea vărsăturilor - aceasta este bulimie.
În 2014, o altă tulburare cu semn plus a apărut în manualul american de boli mintale DSM-5 - binge mâncatul ("overeating asemănător unui atac") - nu este încă în literatura noastră de referință.
În timpul unui astfel de atac, se mănâncă foarte multe alimente bogate în calorii (4000-6000 de calorii), dar nu există un comportament compensator (exerciții puternice de ardere a caloriilor, inducerea vărsăturilor etc.).
De asemenea, este de remarcat ortorexia - o dorință maniacală de a duce un stil de viață sănătos, de a mânca alimente curate și adecvate.
Până de curând, anorexia și bulimia erau numite "boli americane". Cum s-a întâmplat ca și la noi să devină destul de comune?
Din păcate, aceasta este o popularitate tristă. De fapt, aceste boli au existat dintotdeauna. Primul caz de anorexie, care este descris în literatură, este povestea Sfintei Ecaterina - Ecaterina de Siena (sec. XIV). Ea a mâncat atât de puțin încât până și rectorii bisericii se fereau de o astfel de asceză.
Practic nu există date statistice despre boală în Ucraina, așa că trebuie să ne bazăm pe date din Statele Unite, unde oamenii caută ajutor mai des. Potrivit diverselor surse, anorexia afectează de la 1 la 4,2 la sută din populație, bulimia - de la 4 la 10 la sută.
Doctorul în științe medicale Galina Pilyagina a spus odată că "în psihiatrie există doar două zone care se învecinează cu moartea - sinuciderea și anorexia". Este chiar atât de grav?
Anorexia conduce la mortalitate printre toate bolile mintale. Motivul nu este doar moartea din cașexie (epuizare), ci și un risc ridicat de sinucidere. Permiteți-mi să vă spun ce face anorexia organismului (vă voi spune folosind un exemplu feminin; bărbații cu această boală sunt mai puțin frecvente).
O fată poate mânca o jumătate de măr, câteva linguri de fulgi de ovăz și asta e toată ziua. Apare o deficiență incredibilă de microelemente, începe hipocalcemia , părul, dinții, unghiile, pielea suferă, iar oasele devin fragile. Metabolismul încetinește, o persoană îngheață în mod constant. Sistemul nervos și inima încep să sufere, pentru că are nevoie de potasiu și magneziu.
De fapt, la 15 ani, o fată prezintă toate semnele menopauzei... Și asta e înfricoșător... Este important de înțeles: dacă o femeie care suferă de anorexie spune că va opri greva foamei când ajunge o anumită greutate, apoi, din păcate, după ce a realizat ceea ce își dorește, nu mai poate face asta - creierul începe să funcționeze diferit.
Tocmai adolescentele sunt expuse riscului sau anorexia nu cruță nici femeile adulte?
Cea mai vulnerabilă categorie este, desigur, adolescenții, deoarece aceștia se confruntă cu o creștere hormonală. Corpul se schimbă dramatic și ei nu înțeleg ce li se întâmplă.
Îmi amintesc de o fată de 22 de ani care cântărea 37 de kilograme. Apropo, la vremea aceea fiul meu de 12 ani era supraponderal... Fata suferea de anorexie de câțiva ani, în timp ce lucra în mod constant, și lua antidepresive, pe care și le prescriea singură.
Mereu mă întreb cum au oamenii cu anorexie puterea de a merge la muncă în fiecare zi?
Există o teorie evolutivă interesantă care afirmă că anorexia a fost benefică pentru supraviețuirea umanității. Cum se simte o persoană flămândă? Nu vrea nimic, se simte slăbit, are dureri de cap și crampe de stomac.
Dacă o persoană are o predispoziție genetică la anorexie, simte un val de energie și are o dispoziție ridicată. Imaginează-ți: un trib zace epuizat de foame, un anorexic este vesel și găsește hrană, salvează pe toți, dar în curând moare.
Sunt cei expuși riscului de tulburări de alimentație cei care au o predispoziție genetică?
Dacă nu există o predispoziție genetică, atunci nu puteți dezvolta o tulburare de alimentație. Dar cum să verificăm dacă această predispoziție există sau nu? Din păcate, astfel de analize nu sunt încă efectuate în laboratoarele ucrainene.
Exemplul mamei joacă un rol important. Dacă ține constant diete stricte, copilul va adopta acest model și va crede că limitarea severă în alimentație este norma.
Grupul de risc îi include și pe cei care sunt crescuți în familii excesiv de controlante, protectoare, perfecționiști care trebuie să facă totul cât mai bine posibil sau să nu o facă deloc. Apropo, un tată care se antrenează la nesfârșit poate deveni și un "declanșator" al bolii.
Bulimia poate fi declanșată de traume psihologice, inclusiv traume sexuale, sau un fel de stres sever. Adesea, în exterior , bulimicii sunt oameni destul de de succes, arată bine și câștigă bani buni. Și rareori caută ajutor din cauza rușinii. Ne putem aminti de exemplul Prințesei Diana, care suferea de bulimie.
Cum să găsești granița dintre un stil de viață cu adevărat sănătos și o tulburare de alimentație - ortorexie?
De fapt, această linie este foarte subțire. Când o persoană își dedică tot timpul pentru a face planuri de cumpărături, pentru a găsi "acele" produse potrivite și pentru a le pregăti corect, aceasta este deja o tulburare.
Toate acestea nu se pot face fără a compromite viața socială. O astfel de persoană se izolează pentru că cei din jur nu înțeleg ce face și de ce este atât de important pentru el. De fapt, rucola sau broccoli devin prietene cu Orthorex .
Vă voi spune o întâmplare amuzantă și în același timp tristă. Recent, o fată mi-a scris că vrea să slăbească, dar îi este greu să se țină de dietă. S-a dovedit că ea a mâncat doar broccoli fiert și ușor sărat (!) și l-a spălat cu apă.
Sincer să fiu, la început am crezut că este un fel de trolling. S-a dovedit că persoana avea într-adevăr o astfel de "dietă", experimentând un sentiment constant de foame.
Cine este cel mai probabil să sufere de ortorexie?
pacienți cu Orthorex , atât femei, cât și bărbați. În 2015, am realizat un studiu despre nevoia și sfera motivațională a persoanelor cu ortorexie de a înțelege
Ce îi motivează pe acești oameni să se comporte astfel?
Se credea că acest comportament este caracteristic oamenilor cărora le era frică de lumea din jurul lor, dar cercetările mele au arătat că nevoia principală a persoanelor cu ortorexie este autoafirmarea.
O persoană cu ortorexie gândește așa ceva (exagerând, desigur): "Mănânc minunat și, prin urmare, trăiesc mai bine decât tine; Sunt pur, corect și, prin urmare, vă pot învăța."
Există vreo modalitate de a vă verifica primele semne ale unei tulburări de alimentație?
Relația unei persoane cu alimentele va ajuta la verificarea următoarelor metode: testul EAT-26, Chestionarul olandez privind comportamentul alimentar, chestionarul Roma ORTO-15 va ajuta să înțelegem dacă există ortorexie nervoasă.
Toate aceste tehnici pot fi găsite și urmărite cu ușurință pe Internet. Exemple de comportament care ar trebui să te alerteze: scădere bruscă în greutate, nemulțumire constantă față de aspectul tău.
În timpul meselor, totul este împărțit în bucăți foarte mici, mestecat foarte încet și spălat cu multă apă.
Sfaturi speciale pentru mamele adolescenților: respectați limitele personale (bătați înainte de a intra, închideți ușa camerei copilului), întrebați de ce este deprimat și nu cereți să fie cel mai bun dintre cei mai buni - acestea sunt lucruri simple, dar importante.
Pentru că adesea părinții aduc un copil deja epuizat la un psihoterapeut. Și înțelegeți că momentul etapei inițiale a fost ratat. Iar tratarea oricărei tulburări de alimentație este un proces costisitor și dificil.
Întrucât practic nu avem secții și clinici de specialitate în țara noastră, astfel de pacienți sunt tratați fie în gastroenterologie, fie în secțiile de psihiatrie ale spitalelor. Nu există programe guvernamentale care să finanțeze o astfel de psihoterapie și sunt foarte puțini specialiști care se specializează în terapia tulburărilor de alimentație și au o adevărată pregătire de specialitate. De aceea este atât de important să fii atent la tine și la cei dragi!